Artigo do Diário dos Açores
Conselhos de médico 22
1 - A Paralisia Facial Periférica (PFP), Paralisia de Bell ou “à frigore” (desencadeada pelo frio) é uma doença que afeta o nervo facial (7º par dos nervos cranianos). É uma paralisia idiopática (mais um termo complicado) isto é de causa desconhecida na maior parte das vezes. Deve o nome de Bell por ter sido descrita em 1981 por Sir Charles Bell.
2 – Os principais sintomas são a assimetria facial, com desvio da comissura labial para o lado não doente, com dificuldades na fala e em comer ou beber (com perda de líquido pela boca), alterações do sentido do gosto, lacrimejo e por vezes dor retro auricular.
3 – A PFP “mais famosa” do mundo talvez seja a da Mona Lisa (ou Gioconda), quadro pintado entre 1503 e 1506 por Leonardo da Vinci. Há quem afirme que aquele sorriso enigmático se deve a sequelas de PFP. Será?
4 - O diagnóstico habitualmente é clínico. A história do aparecimento das queixas e o exame físico é suficiente para confirmar a doença. Quando se recomendam exames complementares é porque se suspeita de doença grave.
5 – Como se trata? Anti inflamatórios (por vezes cortisona), Vit. B1, B6 e B12, tapar o olho para dormir (para prevenir uma possível úlcera da córnea), colocar lágrimas artificiais durante o dia (cerca de 2/2 horas), fisioterapia (os músculos paralisam parcial ou totalmente e necessitam de ser estimulados para estarem “ainda vivos” quando se der a recuperação do nervo) e coçar o olho apenas com o cotovelo…!!!
6 – As doenças predisponentes mais comuns são a Hipertensão arterial e a Diabetes. Curiosamente também muitas grávidas ou mães com bebés pequenos também estão entre as causas predisponentes.
7 – Notas: 1 -Mais de 20% podem ficar com sequelas, mesmo se bem orientados desde o início, pelo que mais vale não arriscar e fazer tudo “certinho”. 2- Nesta fase de pandemia do novo coronavírus não é recomendável o tratamento de fisioterapia mas uma orientação do fisioterapeuta para ensino de exercícios em casa é muito importante.
António Raposo, médico fisiatra.
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